شیزوفرینیا کیا ہے؟

 "

شیزو" کا مطلب ہے تقسیم ، اور "فرینیا" ، اس معاملے میں ذہن سے مراد ہے۔ اگرچہ شیزوفرینیا کی ترجمانی "ذہن کی تقسیم" سے کی جا سکتی ہے ، لیکن یہ کسی تقسیم شدہ شخصیت کا حوالہ نہیں دیتا ، جیسا کہ کچھ ذرائع ابلاغ کے ذرائع پیش کر سکتے ہیں ، بلکہ شیزوفرینیا سوچ کے بکھرے ہوئے یا بکھڑے ہوئے نمونوں کی وضاحت کرتا ہے۔ شیزوفرینیا دراصل ایک سنڈروم ہے ، مطلب یہ ہے کہ اس کے ساتھ ہر قسم کی علامات وابستہ ہو سکتی ہیں اور مختلف مریض مختلف علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں ، حالانکہ علامات کو بڑے پیمانے پر تین بڑے شعبوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: مثبت علامات ، منفی علامات اور علمی علامات۔ ٹھیک ہے ایک قدم پیچھے ہٹنا ، کسی بھی بیماری سے زیادہ تر انسانی علامات ایک عام جسمانی عمل کے انتہائی ورژن ہوتے ہیں (مثال کے طور پر ہر ایک کے دل کی دھڑکن ہوتی ہے اور ٹکی کارڈیا تیز دل کی دھڑکن ہوتی ہے ، ہر ایک کا جسم کا نارمل درجہ حرارت ہوتا ہے ، لیکن بخار کے دوران یہ درجہ حرارت زیادہ ہوتا ہے) . شیزوفرینیا میں ، مریضوں میں مثبت علامات پائی جاتی ہیں جو کہ اس لحاظ سے مثبت نہیں ہیں کہ وہ مددگار ہیں ، لیکن اس لحاظ سے مثبت کہ وہ کچھ نئی خصوصیت ہیں جن میں کچھ "نارمل" یا جسمانی ہم منصب نہیں ہے۔ یہ نفسیاتی علامات ہیں ، لہذا فریب ، فریب ، غیر منظم تقریر ، اور غیر منظم یا کیٹیٹونک رویہ ان میں سے کوئی بھی جسمانی طور پر نہیں ہوتا ہے۔ دھوکہ دہی غلط عقائد ہیں جن کے بارے میں مریض بہت سختی سے محسوس کر سکتا ہے ، اتنا کہ وہ اپنا ذہن نہیں بدلیں گے ، چاہے آپ انہیں اس کے خلاف ثبوت دیں۔ ہر طرح کے مختلف فریب ہیں ، جیسے ، مثال کے طور پر ، کنٹرول کا ایک فریب ، جہاں کوئی یہ سمجھتا ہے کہ کوئی بیرونی طاقت یا شخص یا چیز ان کے اعمال کو کنٹرول کر رہی ہے۔ وہ حوالوں کے فریب بھی ہو سکتے ہیں ، جہاں کوئی سوچ سکتا ہے کہ ان پر غیر اہم تبصرے کیے جاتے ہیں ، جیسے کوئی نیوز کاسٹر ٹی وی کے ذریعے ان سے براہ راست بات کر رہا ہو۔ دھوکہ دہی ایک دوسری قسم کی مثبت علامت ہے ، اور یہ کسی بھی قسم کا احساس ہو سکتا ہے جو درحقیقت موجود نہیں ہے ، بشمول بصری بلکہ سمعی احساسات ، جیسے آوازیں سننا یا حکم دینا۔ تیسری قسم غیر منظم تقریر ہے ایک مثال "ورڈ سلاد" جیسی چیز ہے ، جو الفاظ یا جملے کی بے ترتیب جھنجھلاہٹ کی طرح لگتا ہے ، جیسے "پنسل ڈاگ ہیٹ کافی بلیو"۔ دوسری طرف غیر منظم رویہ اس طرح ہو سکتا ہے کہ اگر وہ عجیب یا بے وقوفانہ رویے کی نمائش کریں جو سیاق و سباق سے ہٹ کر ہو اور ایسا لگتا ہے کہ اس کا کوئی مقصد نہیں ہے ، مثال کے طور پر گرمی کے دن جیکٹس کی ایک سے زیادہ تہیں پہننا۔ نیز بعض اوقات اس رویے کو "کیٹیٹونک" کے طور پر بیان کیا جاتا ہے ، جس کا تعلق ان کی نقل و حرکت ، کرنسی اور ردعمل سے ہوتا ہے۔ اس طرح کہ وہ حرکت کرنے کے لئے انتہائی مزاحم ہو سکتے ہیں ، یا غیر جوابی بیوقوفی میں ہو سکتے ہیں۔ منفی علامات ، اس طرح کی ہوتی ہیں جب عام عمل میں یہ کمی یا ہٹانا ہوتا ہے ، اور یہ ان جذبات میں کمی کی طرح ہوتا ہے جن کا وہ اظہار کر سکتے ہیں ، یا ان چیزوں میں دلچسپی کا نقصان جو انہیں ایک بار دلچسپ معلوم ہوتی تھیں۔ ایک قسم کی منفی علامت کو فلیٹ اثر کہا جاتا ہے ، جہاں وہ کسی ایسے جذبات یا رد عمل کے ساتھ جواب نہیں دیتے جو مناسب لگے ، جیسے اگر انہوں نے کوئی بہت غیر متوقع چیز دیکھی جیسے چھوٹا بندر اپنے کمرے میں کھیلتا ہے ، تو وہ بیٹھ کر دیکھ سکتے ہیں جیسے کچھ نہیں ہو رہا ایک اور قسم ہے الگویا ، یا تقریر کی غربت ، جو کہ تقریر میں مواد کی کمی ہے ، جیسے اگر کسی نے ان سے پوچھا کہ "کیا آپ کے بچے ہیں؟" تو وہ "ہاں ، ایک لڑکا اور" کے بجائے "ہاں" میں جواب دے سکتے ہیں دو لڑکیاں " ایک تیسری قسم کی منفی علامت بیداری ہے ، جو کہ بعض مقاصد کو پورا کرنے کے لیے حوصلہ افزائی میں کمی ہے ، لہذا کوئی شخص دوستوں تک پہنچنے یا کام تلاش کرنے کی کوشش کیے بغیر طویل عرصے تک گھر پر رہ سکتا ہے۔ علمی علامات میں ایسی چیزیں شامل ہیں جیسے چیزیں یاد نہ رکھنا ، نئی چیزیں سیکھنا ، یا دوسروں کو آسانی سے سمجھنا۔ یہ علامات اگرچہ ٹھیک ٹھیک ہیں ، اور ان کا نوٹس لینا زیادہ مشکل ہے اور ان کا پتہ تب ہی لگایا جا سکتا ہے جب ان کے مخصوص ٹیسٹ کیے گئے ہوں۔ ایک مثال یہ ہو سکتی ہے کہ کوئی شخص بیک وقت کئی چیزوں پر نظر رکھنے کے قابل نہ ہو ، جیسے فون نمبر اور پتہ۔ شیزوفرینیا کے شکار لوگ تین مراحل سے گزرتے ہیں ، عام طور پر ترتیب میں۔ پروڈومل مرحلے کے دوران ، مریض واپس لے سکتے ہیں اور اپنا زیادہ تر وقت تنہا گزار سکتے ہیں ، اور اکثر یہ دیگر ذہنی امراض جیسے ڈپریشن یا اضطراب کی خرابیوں کی طرح لگتا ہے۔ فعال مرحلے کے دوران ، مریضوں کو زیادہ شدید علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جیسے فریب ، فریب ، غیر منظم تقریر ، غیر منظم سلوک ، یا کیٹیٹونک رویہ۔ ایک فعال مرحلے کے بعد ، مریض اکثر بقایا مرحلے میں داخل ہو جاتے ہیں ، جہاں وہ علمی علامات ظاہر کر سکتے ہیں جیسے پروڈومل مرحلے کی طرح ، توجہ مرکوز کرنے کے قابل نہ ہونا یا دوبارہ واپس لینا۔ شیزوفرینیا کی باضابطہ تشخیص کے لیے ، مریضوں کو درج ذیل دو علامات کی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے - وہم ، فریب ، غیر منظم تقریر ، غیر منظم رویہ یا کیٹیٹونک رویہ ، یا منفی علامات ، اور ان میں سے کم از کم ایک یا تو وہم ، فریب ، یا غیر منظم تقریر ، لہذا بنیادی طور پر وہ صرف غیر منظم طرز عمل اور منفی علامات نہیں رکھ سکتے تھے۔ یہاں تک کہ کچھ مریضوں میں علمی علامات بھی ہوتی ہیں ، انہیں خاص طور پر تشخیص کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ ایک تشخیص کے لیے ، ان پریشانیوں کی علامات کم از کم 6 ماہ تک جاری رہنی چاہییں ، مطلب یہ ہے کہ وہ ممکنہ طور پر ایک یا دوسرے مرحلے میں 6 ماہ کے لیے ہوں گے ، لیکن کم از کم ایک ماہ کے فعال مرحلے کی علامات ضرور ہونی چاہئیں۔ اور آخر میں ، یہ علامات کسی دوسری حالت سے منسوب نہیں ہوسکتی ہیں ، جیسے مادہ کا غلط استعمال۔ اب جب کہ ہم نے اس کی تشخیص کر لی ہے ... یہ پہلی جگہ کیوں ہوتا ہے؟ شیزوفرینیا کی کیا وجہ ہے؟ ٹھیک ہے ہم واقعی نہیں جانتے ، چونکہ ایسا لگتا ہے کہ شیزوفرینیا کی علامات اور علامات انسانوں کے لیے بالکل منفرد ہیں ، یا کم از کم ان کا تصور کرنا یا چوہوں یا چوہوں جیسے جانوروں کے ماڈلز میں نوٹس کرنا مشکل ہے۔ ایک اشارہ یہ ہے کہ اینٹی سائکوٹک ادویات کی اکثریت جو شیزوفرینیا کی علامات کو بہتر کرتی ہے وہ ڈوپامائن رسیپٹر ڈی 2 کو روکتی ہے ، جو نیوران میں ڈوپامائن کی سطح کو کم کرتی ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ شیزوفرینیا کا ڈوپامائن کی بڑھتی ہوئی سطح سے کوئی تعلق ہے۔ یہ ادویات ، اگرچہ ، نہ تو عالمگیر ہیں اور نہ ہی مکمل طور پر موثر ہیں ، اور شیزوفرینیا کے ساتھ ہر ایک کے لیے کام نہیں کرتی ہیں ، جس سے الجھن میں اضافہ ہوتا ہے اور اس کا مطلب ہے کہ اس میں شاید صرف D2 رسیپٹرس کے علاوہ بھی بہت کچھ ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ سب سے زیادہ مؤثر اینٹی سائکوٹک ادویات میں سے ایک ، کلوزپائن ، ایک کمزور D2 مخالف ہے ، جو تجویز کرتا ہے کہ دوسرے نیورو ٹرانسمیٹر سسٹم جیسے نورپینفرین ، سیرٹونن اور GABA شامل ہیں۔ جڑواں مطالعات نے جینیاتی بنیادوں کے لیے بھی مدد دکھائی ہے ، حالانکہ ابھی تک کوئی مخصوص جین حتمی طور پر شیزوفرینیا سے منسلک نہیں ہوئے ہیں۔ نیز ، ماحولیاتی عوامل ، جیسے انفیکشن کے ابتدائی یا قبل از پیدائشی نمائش ، اور سیلیک بیماری جیسے کچھ آٹومیون امراض کو شیزوفرینیا سے جوڑا گیا ہے۔ آخر میں ، سراگ کے ایک اور اہم مجموعے میں وبائی امراض شامل ہیں ، شیزوفرینیا عورتوں کے مقابلے میں مردوں میں قدرے زیادہ ہوتا دکھائی دیتا ہے ، مردوں کے لیے بیس کی دہائی کے وسط میں لیکن خواتین کے لیے بیس کی دہائی کے آخر میں۔ اور شیزوفرینیا کی طبی علامات اکثر کم شدید ہوتی ہیں۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ فرق ڈوپامائن سسٹم کے ایسٹروجن ریگولیشن کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ تاہم ، ایسا نہیں لگتا کہ نسل کے درمیان کوئی فرق ہے۔ اب شیزوفرینیا کا علاج کرنا واقعی مشکل ہو سکتا ہے ، اور اینٹی سائیکوٹک ادویات اکثر استعمال ہوتی ہیں ، لیکن کئی معالجین اور صحت کے پیشہ ور افراد کی کوششوں کو جوڑنا انتہائی ضروری ہے ، بشمول تھراپی یا مشاورت ، ادویات اور سائیکوفرماکولوجی کے پیشہ ور افراد۔ علامات کو کم کرنے کے لیے اینٹی سائیکوٹکس بہت کارگر ثابت ہو سکتی ہیں ، لیکن وہ اکثر ذہن میں رکھنے کے لیے بہت سے اضافی خیالات آتے ہیں ، جیسے لاگت اور ناپسندیدہ ضمنی اثرات جیسے رواداری ، انحصار اور انخلاء کا امکان۔