کلینیکل ڈپریشن کیا ہے؟

 

آپ شاید ایک خاص طور پر اداس فلم سے باہر آئے ہیں اور کچھ ایسا کہا ہے: "یار ، یہ افسردہ کرنے والا تھا۔" اس معاملے میں ، آپ اس بارے میں بات کر رہے ہیں کہ ، اس لمحے ، فلم نے آپ کو اداس ، حوصلہ شکنی ، ناامیدی یا پریشانی کا احساس دلایا۔ آپ شاید کچھ نہیں کہیں گے: "یار ، وہ فلم طبی لحاظ سے افسردہ کن تھی۔" مؤخر الذکر اظہار افسردگی کی ایک بہت مختلف حالت سے مراد ہے۔ کلینیکل ڈپریشن ، جسے بعض اوقات بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر یا یونی پولر ڈپریشن کہا جاتا ہے ، ایک سنجیدہ ذہنی عارضہ ہے جس میں عورتوں میں زندگی بھر 20 and اور مردوں میں 12 of واقعات ہوتے ہیں ، جو لوگوں کو ذہنی صحت کی خدمات حاصل کرنے کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک بنا دیتا ہے۔ یہ کہا جا رہا ہے ، نسبتا common عام ہونے کے ساتھ ساتھ ، کلینیکل ڈپریشن ، حقیقت میں ، بہت سنگین ہے۔ یہ اتنا سنجیدہ ہے کہ یہ کسی کی روز مرہ کی زندگی میں مداخلت کرتا ہے ، جیسے کام کرنا ، پڑھنا ، کھانا اور سونا ، بنیادی طور پر اس مجموعی احساس کو جنم دیتا ہے کہ زندگی خوشگوار نہیں ہے۔ لیکن کسی کو اس طرح محسوس کرنے کی کیا وجہ ہے؟ ٹھیک ہے ، ہم قطعی طور پر نہیں جانتے کہ خاص طور پر کلینیکل ڈپریشن کا کیا سبب بنتا ہے ، خاص طور پر چونکہ یہ مریضوں کے درمیان بہت مختلف ہوسکتا ہے۔ یہ شاید عوامل کا مجموعہ ہے ، اگرچہ ، جینیاتی عوامل ، حیاتیاتی عوامل ، ماحولیاتی عوامل اور نفسیاتی عوامل۔ یہ دکھایا گیا ہے کہ جن افراد کے خاندان کے افراد ڈپریشن میں مبتلا ہوتے ہیں ان میں خود اس کے ہونے کا امکان تین گنا زیادہ ہوتا ہے ، اور یہ ربط بڑھتا دکھائی دیتا ہے کہ کنبہ کے افراد کتنے قریب سے متعلق ہیں۔ حیاتیاتی طور پر ، زیادہ تر ادویات خاص طور پر نیورو ٹرانسمیٹر پر مرکوز ہیں۔ نیورو ٹرانسمیٹر دماغ میں انووں کو اشارہ کر رہے ہیں جو ایک نیوران کے ذریعہ جاری ہوتے ہیں ، اور دوسرے نیوران کے رسیپٹرز کے ذریعہ وصول ہوتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے ، بنیادی طور پر ، ایک پیغام کو ایک نیوران سے دوسرے میں بھیج دیا جاتا ہے۔ کسی بھی وقت نیوران کے مابین ان میں سے کتنے نیورو ٹرانسمیٹر بھیجے جا رہے ہیں اس کا ریگولیشن ڈپریشن کی علامات کی نشوونما میں انتہائی اہم کردار ادا کرنے کے بارے میں سوچا جاتا ہے ، کیونکہ وہ ممکنہ طور پر دماغ کے بہت سے افعال کو منظم کرنے میں شامل ہوتے ہیں ، جیسے موڈ ، توجہ ، نیند ، بھوک ، اور ادراک۔ تین اہم نیورو ٹرانسمیٹر جن پر ہم ڈپریشن کے لیے توجہ دیتے ہیں وہ ہیں سیروٹونن ، نورپائنفرین اور ڈوپامائن۔ ہم ان تینوں پر توجہ کیوں دیتے ہیں؟ ٹھیک ہے ، کیونکہ دوائیں جن کی وجہ سے سنیپٹک کلفٹ میں ان میں سے زیادہ نیورو ٹرانسمیٹر ہوتے ہیں ، نیوران کے درمیان کی جگہ ، مؤثر اینٹی ڈپریسنٹس دکھائی دیتی ہے۔ اور یہ تلاش محققین کو مونوامین کی کمی کا نظریہ تیار کرتی ہے ، جو کہتا ہے کہ ڈپریشن کی بنیادی بنیاد سیروٹونن ، نوریپائنفرین ، یا ڈوپامائن کی کم سطح ہے جسے مونوامین کہا جاتا ہے ، کیونکہ ان میں ایک امائن گروپ ہے۔ مزید برآں ، یہ سوچا جاتا ہے کہ ان میں سے ہر ایک ڈپریشن کے ساتھ علامات کے کچھ سیٹوں پر اثر ڈال سکتا ہے ، جیسے پریشانی یا توجہ پر نوریپینفرین ، یا جنون اور مجبوریوں پر سیرٹونن ، یا توجہ ، حوصلہ افزائی اور خوشی پر ڈوپامائن۔ لہذا ، اگر ان میں سے ایک نیچے ہے ، تو یہ مخصوص علامات کا ایک مجموعہ لے سکتا ہے جو مریض محسوس کرتا ہے۔ سیرٹونن ، خاص طور پر ، ایک بڑا کھلاڑی سمجھا جاتا ہے۔ کچھ نظریات تجویز کرتے ہیں کہ یہ دوسرے نیورو ٹرانسمیٹر سسٹم کو ریگولیٹ کرنے کے قابل بھی ہے ، حالانکہ اس نظریہ کی حمایت کرنے والے شواہد ابھی تک کافی محدود ہیں۔ افسردگی میں سیروٹونن کو شامل کرنے والے کچھ سخت شواہد کا تعلق ٹرپٹوفن کی کمی سے ہوتا ہے ، جو امینو ایسڈ ہے جو جسم سیروٹونن بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ لہذا ، اگر آپ اسے لے جاتے ہیں تو ، آپ اتنا سیروٹونن نہیں بنا سکتے ، اور یہ دکھایا گیا ہے کہ جب جسم اتنا سیروٹونن نہیں بنا سکتا ، مریضوں کو ڈپریشن کی علامات ملنا شروع ہو جاتی ہیں۔ تو یہ سب ٹھیک اور اچھا ہے ، لیکن بدقسمتی سے وہ وجوہات جو سیروٹونن ، یا دیگر نیورو ٹرانسمیٹر ، پہلے جگہ پر افسردہ مریضوں میں ضائع یا کم ہو سکتی ہیں ، اچھی طرح معلوم نہیں ہے ، اور تحقیق جاری ہے۔ بالآخر ، ڈپریشن کی ترقی پیچیدہ ہے ، ٹھیک ہے؟ اس میں یہ حیاتیاتی اجزاء شامل ہیں۔ جینیاتی اجزاء کے ساتھ ساتھ ماحولیاتی عوامل کے ساتھ مل کر ، جو مخصوص واقعات جیسے موت یا نقصان ، یا جنسی اور جسمانی زیادتی ہوسکتی ہے۔ کلینیکل ڈپریشن کی تشخیص کرنے کے لیے ، مریضوں کو کچھ معیارات کو پورا کرنا چاہیے جو ذہنی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی ، پانچویں ایڈیشن میں بیان کیے گئے ہیں۔ سب سے پہلے وہ دن کے بیشتر 9 علامات میں سے کم از کم 5 سے متاثر ہوں گے ، تقریبا every ہر روز: افسردہ مزاج ، سرگرمیوں میں دلچسپی کم ہونا یا خوشی ، وزن میں کمی یا زیادہ وزن ، سونے میں ناکامی یا زیادہ سونے ، سائیکو موٹر ایجی ٹیشن ، جیسے کسی کے ہاتھوں کو تھپتھپانا یا مروڑنا ، یا سائیکو موٹر کی خرابی ، جیسے ، سوچ اور حرکات کی یہ مجموعی سست روی ، تھکاوٹ ، بیکار یا جرم کے احساسات ، سوچنے یا توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت میں کمی ، اور آخر کار ، موت کے بار بار آنے والے خیالات ، یا خودکشی ، بشمول خودکشی کے خیالات ، کسی خاص منصوبے کے ساتھ یا اس کے ساتھ ساتھ خود کشی کی کوششیں۔ اور یہ علامات مریض کی روز مرہ کی زندگی میں اہم پریشانی کا باعث بنتی ہیں۔ نیز ، افسردہ واقعہ کسی مادے یا دیگر طبی حالت کی وجہ سے نہیں ہوسکتا ، علامات ب نہیں ہوسکتی ہیں۔

ایٹر نے ایک اور ذہنی عارضے کی وضاحت کی ہے ، جیسے شیزوفیکٹیو ڈس آرڈر اور ، آخر میں ، مریض کو کسی بھی وقت مینک ، یا ہائپو مینک ، قسط نہیں ہوسکتی ہے۔ مزید برآں ، بعض اوقات بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر کو ذیلی قسموں ، یا قریب سے متعلقہ حالات میں تقسیم کیا جاسکتا ہے۔ زچگی کے بعد کا ڈپریشن ایک ذیلی قسم ہے جو بچے کی پیدائش کے بعد ہو سکتا ہے حالانکہ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ، بہت سے معاملات میں ، ڈپریشن کا آغاز بچے کی پیدائش سے پہلے بھی ہوتا ہے ، لہذا اب اسے ڈپریشن ڈس آرڈر کے طور پر تشخیص کیا جاتا ہے ، دوسرے لفظوں میں ، حمل حمل کے دوران ہوتا ہے ، یا ترسیل کے چار ہفتے بعد۔ یہ سمجھ میں نہیں آتا کہ ایسا کیوں ہوتا ہے ، حالانکہ ہارمونل تبدیلیاں ممکنہ طور پر ایک کردار ادا کرتی ہیں ، خاص طور پر ایسٹروجن اور پروجیسٹرون۔ Atypical ڈپریشن ایک اور اہم ذیلی قسم ہے جو کہ ایک بہتر مزاج کی خصوصیت رکھتا ہے جب خوشگوار یا مثبت واقعات کا سامنا ہوتا ہے ، جسے موڈ ری ایکٹیویٹی کہتے ہیں۔ اور یہ دیگر ذیلی اقسام کے برعکس ہے جیسے کہ مایوس کن واقعات کے دوران ، یہاں تک کہ خوشگوار واقعات کے دوران بھی ، غیر معمولی ڈپریشن میں اکثر علامات شامل ہوتی ہیں جیسے وزن میں اضافہ یا بھوک میں اضافہ ، زیادہ سونے ، بھاری محسوس کرنے والے اعضاء ، جسے لیڈین فالج بھی کہا جاتا ہے ، اور مسترد کرنے کی حساسیت ، بنیادی طور پر ، مسترد ہونے کے معمولی ثبوت پر بے چینی محسوس کرنا۔ آخر میں ، dysthymia ، جسے اب مسلسل ڈپریشن ڈس آرڈر کہا جاتا ہے ، بعض اوقات ڈپریشن کی ہلکی علامات بیان کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو کہ طویل عرصے کے دوران ہوتا ہے ، خاص طور پر ، دو یا زیادہ سال مندرجہ ذیل علامات میں سے دو یا زیادہ کے ساتھ: بھوک میں تبدیلی ، تبدیلی نیند ، تھکاوٹ یا کم توانائی ، خود اعتمادی میں کمی ، حراستی میں کمی یا فیصلے کرنے میں دشواری ، اور ناامیدی یا مایوسی کے جذبات۔ یہ جانتے ہوئے کہ بہت سارے عوامل شاید ڈپریشن میں ملوث ہیں ، اس کا علاج کرنا ایک چیلنج ہوسکتا ہے ، حالانکہ ، صحیح علاج کے ساتھ ، کلینیکل ڈپریشن کے 70-80 فیصد مریض اپنی علامات کو نمایاں طور پر کم کرسکتے ہیں۔ علاج کئی شکلوں میں آ سکتا ہے ، اور عام طور پر دو بڑی اقسام میں سے ایک میں تقسیم کیا جاتا ہے: ایک ، غیر دواسازی کے نقطہ نظر ، دوسرے الفاظ میں ، ادویات کے علاوہ دوسری چیزیں ، اور دو ، دواسازی کے نقطہ نظر ، یا تو ایک دوا یا دواؤں کا مجموعہ۔ غیر دواؤں کے نقطہ نظر سے شروع کرتے ہوئے ، متعدد مطالعات نے ڈپریشن میں مدد کرنے میں جسمانی سرگرمی کے فوائد ظاہر کیے ہیں۔ اس کے کام کرنے کے بارے میں سوچنے کی مختلف وجوہات ہیں ، جس میں نیورو ٹرانسمیٹرز ، اینڈورفنز اور اینڈوکانابینوائڈز کی رہائی سے لے کر جسم کے درجہ حرارت کو بڑھانے اور تناؤ کے پٹھوں کو آرام دینے تک شامل ہیں۔ قطعی طریقہ کار سے قطع نظر ، اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ 20 منٹ ، ہفتے میں تین بار ورزش کرنا افسردگی کی علامات کو دور کرنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے۔ خوراک اور ڈپریشن کے مابین تعلقات کو تلاش کرنے کے لیے بہت سی تحقیق بھی کی گئی ہے ، اور اگرچہ "چاندی کی گولی" والی خوراکیں نہیں ہیں ، بہت سے ماہرین صحت مند کھانے کی عادات کا مشورہ دیتے ہیں ، جیسے زیادہ پھل اور سبزیاں۔ جسمانی سرگرمی اور صحت مند کھانے کے علاوہ ، جو کہ کئی وجوہات کی بناء پر زیادہ مددگار ہے ، ایک اور بڑی غیر دواسازی کا طریقہ نفسیاتی تھراپی ہے ، یا "ٹاک تھراپی" ، جو کہ یقینی طور پر نوجوان مریضوں اور ہلکے علامات والے افراد کے لیے ترجیح دی جاتی ہے۔ کچھ مشہور طریقے ہیں جن میں علمی سلوک تھراپی اور انٹر پرسنل تھراپی شامل ہیں ، اور یہاں سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ نقطہ نظر مریض اور معالج کے ساتھ ساتھ معالج کی طبی مہارتوں پر بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں۔ اگر مریضوں کو زیادہ شدید ڈپریشن ، یا طویل عرصے تک ہلکے ڈپریشن کا سامنا ہے تو ، تھراپی کے ساتھ ساتھ اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں بھی تجویز کی جا سکتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام طور پر تجویز کردہ ادویات سلیکٹو سیروٹونن ری اپٹیک انابیٹرز ، یا ایس ایس آر آئی ہیں۔ Synaptic درار میں ، نیورو ٹرانسمیٹر جاری ہونے کے بعد ، وہ نیورو ٹرانسمیٹر عام طور پر دوبارہ جذب ہوتے ہیں۔ ایس ایس آر آئی سیرٹونن کے دوبارہ جذب کو روکتا ہے ، یا دوبارہ اپٹیک کو روکتا ہے ، جس کا مطلب ہے کہ سناپٹک درار میں زیادہ سیروٹونن ہونے والا ہے۔ اینٹی ڈپریسنٹس کی دوسری کلاسیں جو کم عام طور پر تجویز کی جاتی ہیں وہ مونوامین آکسیڈیس انابیٹرز ، یا ایم اے او آئی اور ٹرائسائکل ہیں۔ شدید ڈپریشن کے آخری ، آخری لائن علاج کے طور پر ، ECT تحریری رضامندی کے تحت انجام دیا جا سکتا ہے۔ ای سی ٹی کا مطلب ہے الیکٹرونکولسیو تھراپی ، اور یہ اس وقت ہوتا ہے جب برقی کرنٹ کی ایک چھوٹی اور کنٹرول شدہ مقدار دماغ سے گزر جاتی ہے جبکہ مریض جنرل اینستھیزیا کے تحت ہوتے ہیں ، اور یہ ایک مختصر دورے پر اکساتا ہے۔ اگرچہ ای سی ٹی کو کئی دہائیوں سے استعمال کیا جا رہا ہے ، اور درحقیقت تقریبا about 50 فیصد مریضوں کے لیے کارآمد معلوم ہوتا ہے ، الیکٹرک سے متاثرہ دوروں کی وجہ سے علامات میں بہتری آتی ہے اس کی وجہ اچھی طرح سمجھ نہیں آتی۔ ٹھیک ہے ، کلینیکل ڈپریشن مشکل ہے نا؟ دونوں ان لوگوں کے لیے جو اس کا تجربہ کر رہے ہیں اور ان کے لیے جو اس کے علاج میں مدد کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔ بہت سی دوسری بیماریوں کے برعکس ، ڈپریشن اس کے ساتھ بہت زیادہ معاشرتی بدنامی کا باعث بنتا ہے اور یہ اخلاقی فیصلوں کا باعث بن سکتا ہے جو ڈپریشن میں مبتلا شخص کو اور بھی بدتر محسوس کر سکتا ہے۔ محبت اور سپورٹ۔