Multiple سکلیروسیس کیا ہے؟وجوہات ، علامات ، تشخیص ، علاج

 ایک سے زیادہ سکلیروسیس مرکزی اعصابی نظام کی ایک demyelinating w
بیماری ہے ، جس میں شامل ہیں۔ دماغ اور ریڑھ کی ہڈی مائیلین ایک حفاظتی میان ہے جو نیوران کے محوروں کو گھیر لیتا ہے ، جس کی وجہ سے وہ جلدی ہو جاتے ہیں۔ برقی تسلسل بھیجیں یہ مائیلین اولیگوڈینڈروسائٹس کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے ، جو خلیوں کا ایک گروپ ہے جو نیوران کو سپورٹ کرتا ہے۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس میں ، ڈیمیلینیشن اس وقت ہوتا ہے جب مدافعتی نظام نامناسب حملہ کرتا ہے۔ اور مائیلن کو تباہ کر دیتا ہے ، جس کی وجہ سے نیوران کے درمیان رابطہ ٹوٹ جاتا ہے ، جو بالآخر سرکردہ ہوتا ہے۔ ہر قسم کے حسی ، موٹر اور علمی مسائل کے لیے۔ اب ، دماغ ، بشمول دماغ کے نیوران ، خون میں موجود چیزوں سے محفوظ ہے۔ خون کے دماغ کی رکاوٹ کے ذریعہ ، جو صرف کچھ مالیکیولوں اور خلیوں کو اس کے ذریعے جانے دیتا ہے۔ خون T اور B خلیوں جیسے مدافعتی خلیوں کے لیے اس کا مطلب ہے کہ صحیح ligand یا سطح کا مالیکیول ہونا۔ خون کے دماغ کی رکاوٹ سے گزرنے کے لیے ، یہ اس طرح ہے جیسے کہ وی آئی پی پاس حاصل کرنا ہو۔ ایک خصوصی کلب میں ایک بار جب ٹی سیل اس میں اپنا راستہ بنا لیتا ہے تو وہ کسی ایسی چیز سے چالو ہوسکتا ہے جس کا اسے سامنا ہوتا ہے۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس کا معاملہ ، یہ مائیلین کے ذریعہ چالو ہوتا ہے۔ ایک بار جب ٹی سیل چالو ہوجاتا ہے ، تو یہ خون کے دماغی رکاوٹ کے خلیوں کو زیادہ ظاہر کرنے کے لیے تبدیل کرتا ہے۔ رسیپٹرز ، اور یہ مدافعتی خلیوں کو زیادہ آسانی سے باندھنے اور اندر جانے کی اجازت دیتا ہے ، یہ اس قسم کی ہے۔ جیسے باؤنسر کو رشوت دینا تاکہ بہت سے لوگوں میں داخل ہو۔ اب ، ایک سے زیادہ سکلیروسیس ایک قسم IV کی حساسیت کا رد عمل ہے ، یا سیل کی ثالثی کی انتہائی حساسیت ہے۔ اور اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ مائیلین مخصوص ٹی سیل IL-1 ، IL-6 جیسے سائٹوکائنز جاری کرتے ہیں ، TNF-alpha ، اور interferon-gamma ، اور ایک ساتھ مل کر خون کی وریدوں کو پھیلا دیتے ہیں جو زیادہ اجازت دیتا ہے۔ مدافعتی خلیات داخل ہونے کے ساتھ ساتھ اولیگوڈینڈروسائٹس کو براہ راست نقصان پہنچاتے ہیں۔ وہ سائٹوکائنز سوزش کے رد عمل کے حصے کے طور پر بی سیلز اور میکروفیجز کو بھی اپنی طرف راغب کرتے ہیں۔ وہ بی خلیے اینٹی باڈیز بنانا شروع کرتے ہیں جو میلین میان پروٹین کو نشان زد کرتے ہیں ، اور پھر۔ میکروفیجز ان اینٹی باڈی مارکروں کو استعمال کرتے ہیں جو اولیگوڈینڈروسائٹس کو گھیرے اور تباہ کرتے ہیں۔ اولیگوڈینڈروسائٹس کے بغیر ، نیوران کو ڈھانپنے کے لیے کوئی مائیلین نہیں ہے ، اور یہ پیچھے رہ جاتا ہے۔ داغ ٹشو کے علاقے ، جسے تختیاں یا اسکلیرا بھی کہا جاتا ہے۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس میں ، یہ مدافعتی حملے عام طور پر لڑائی میں ہوتے ہیں۔ دوسرے الفاظ میں ، اولیگوڈینڈروسائٹس پر آٹومیون حملہ ہوسکتا ہے ، اور پھر ریگولیٹری۔ ٹی سیل دوسرے مدافعتی خلیوں کو روکنے یا پرسکون کرنے کے لیے آئیں گے ، جس کی وجہ سے کمی واقع ہوگی۔ سوزش میں. ابتدائی طور پر ایک سے زیادہ سکلیروسیس میں ، اولیگوڈینڈروسائٹس شفا پائیں گے اور نئے میلن کو کور کرنے کے لیے بڑھا دیں گے نیوران ، جو کہ ایک عمل ہے جسے ریمیلینیشن کہتے ہیں۔ بدقسمتی سے ، اگرچہ ، وقت گزرنے کے ساتھ جیسے اولیگوڈینڈروسائٹس مر جاتے ہیں ، ریمیلینیشن رک جاتا ہے اور نقصان ہوتا ہے۔ محور کے نقصان کے ساتھ ناقابل واپسی ہو جاتا ہے۔ دیگر آٹومیون بیماریوں کی طرح ، ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے ، لیکن۔ جینیاتی اور ماحولیاتی دونوں عوامل سے جڑا ہوا ہے۔ جینیاتی خطرے کے عوامل میں ایک عورت ہونا اور ایک مخصوص قسم کو انکوڈ کرنے والے جین ہونا شامل ہیں۔ HLA-DR2 نامی مدافعتی مالیکیول جو غیر ملکی مالیکیولز کی شناخت اور پابندیوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ماحولیاتی خطرے کے عوامل میں انفیکشن کے ساتھ ساتھ وٹامن ڈی کی کمی بھی شامل ہو سکتی ہے۔ ایک دلچسپ کیونکہ یہ وضاحت کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی شرح زیادہ کیوں ہے۔ خط استوا کے مقابلے میں شمالی اور جنوبی قطبوں میں جہاں بہت کچھ ہے۔ سورج کی روشنی یہ جینیاتی اور ماحولیاتی اثرات مل کر جسم کی قوت مدافعت کو ختم نہیں کر سکتے۔ خلیات جو میلین کو نشانہ بناتے ہیں۔ تو یہ پتہ چلتا ہے کہ پیٹرن کی بنیاد پر ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی چار اہم اقسام ہیں۔ وقت کے ساتھ علامات. اس کو توڑنے کے لیے ، ہم اس گراف کو ایکس محور پر وقت کے ساتھ استعمال کر سکتے ہیں ، جہاں وقت سے مراد ہے۔ فرد کی عمر ، اور y محور پر معذوری۔ پہلا ، اور اب تک ایک سے زیادہ سکلیروسیس کا سب سے عام نمونہ ، ریلپسنگ ریمیٹنگ کہلاتا ہے۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس یا RRMS۔ یہ حالت وہی ہے جو ہم نے ابھی بیان کی ہے ، مہینوں میں ہونے والے آٹومیون حملوں کے واقعات ، یا یہاں تک کہ سالوں کے علاوہ ، اور معذوری کی سطح میں اضافے کا سبب بنتا ہے۔ مثال کے طور پر ، ایک لڑائی کے دوران ایک شخص کچھ بینائی کھو سکتا ہے ، لیکن پھر اس کی پیروی کی جا سکتی ہے۔ اگر اصلاح ہو تو بہتری۔ بدقسمتی سے ، اگرچہ ، زیادہ تر نہیں ، ریمیلینیشن کا عمل مکمل نہیں ہوتا ہے۔ لہذا اکثر کچھ بقایا معذوری باقی رہتی ہے ، اور اس کا مطلب یہ ہے کہ ہر ایک کے ساتھ۔ حملہ ، زیادہ سے زیادہ مرکزی اعصابی نظام کو ناقابل تلافی نقصان پہنچتا ہے۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی قسم کو دوبارہ بھیجنے میں معذوری میں عام طور پر کوئی اضافہ نہیں ہوتا ہے۔ مقابلہ کے درمیان ، لہذا اس وقت کے دوران لائن فلیٹ رہتی ہے۔ اب ، دوسری قسم کو سیکنڈری پروگریسیو ملٹیپل سکلیروسیس یا ایس پی ایم ایس کہا جاتا ہے جو کہ شروع میں۔ دوبارہ لگنے کی ترسیل کی قسم سے بہت ملتا جلتا ہے ، لیکن وقت گزرنے کے ساتھ مدافعتی حملہ ہو جاتا ہے۔ مستقل جو معذوری کی مستقل ترقی کا سبب بنتا ہے۔ تیسری قسم پرائمری پروگریسیو ملٹیپل سکلیروسیس یا پی پی ایم ایس ہے ، جو بنیادی طور پر ایک ہے۔ مائیلین پر مسلسل حملہ جو کسی شخص کے اوپر معذوری کی مستقل ترقی کا سبب بنتا ہے۔ زندگی بھر. فائنا۔ایل ٹائپ ترقی پسند ریلیپسنگ ملٹیپل سکلیروسیس یا پی آر ایم ایس ہے ، جو ایک مستقل بھی ہے۔ حملہ لیکن اس بار ایسے حملے ہوئے ہیں جن کے دوران معذوری اور بھی بڑھ جاتی ہے۔ تیز. مخصوص علامات ایک شخص سے دوسرے میں بہت مختلف ہوتی ہیں ، اور زیادہ تر مقام پر منحصر ہوتی ہیں۔ تختیوں کی. اور ایک سے زیادہ سکلیروسیس عام طور پر 20 اور 40 سال کی عمر کے افراد کو متاثر کرتا ہے۔ بائوٹس سے متعلق علامات عام طور پر ہفتوں میں خراب ہو سکتی ہیں اور بغیر مہینوں تک رہ سکتی ہیں۔ علاج. ایک سے زیادہ سکلیروسیس علامات کی ایک عام تین کو چارکوٹ کی نیورولوجک ٹرائیڈ کہا جاتا ہے اور اس میں dysarthria شامل ہے ، جو مشکل یا غیر واضح تقریر ہے ، nystagmus ، جو کہ غیر ارادی ہے آنکھوں کی تیز حرکت ، اور ایک نیت کانپنا۔ ڈیسارتھیریا دماغی نظام میں تختیوں کی وجہ سے ہوتا ہے جو اعصابی ریشوں کو متاثر کرتے ہیں جو پٹھوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔ منہ اور گلے کا ، اور یہ ہوش کی نقل و حرکت میں مداخلت کرسکتا ہے ، جیسے کھانا اور۔ بات کرنا اور نئی ہنگامہ آرائی کے ساتھ ساتھ بے ہوشی کی حرکتوں جیسی چیزوں کا باعث بن سکتا ہے ، نگلنے کی طرح Nystagmus آنکھوں کی نقل و حرکت کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کے گرد تختیوں کی وجہ سے ہے۔ آپٹک اعصاب کے ارد گرد تختیاں ایک یا دونوں آنکھوں میں بینائی کے ضائع ہونے کا سبب بنتی ہیں کیونکہ۔ آپٹک اعصاب کو نقصان پہنچانا ، جسے آپٹک نیورائٹس کہا جاتا ہے۔ کبھی کبھی دھندلا پن ہوتا ہے یا بصارت کا رنگ سفید ہو جاتا ہے ، یا متبادل کے طور پر ہو سکتا ہے۔ نقطہ نظر کے مرکز میں ایک سیاہ نقطہ مزید برآں ، اگر آنکھوں کی نقل و حرکت کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو نقصان پہنچتا ہے تو پھر آنکھوں کی حرکت۔ تکلیف دہ ہوسکتی ہے اور یہاں تک کہ ڈبل ویژن بھی ہوسکتی ہے ، اگر آنکھیں اب اندر نہیں جاسکتی ہیں۔ ایک مربوط طریقہ آخر میں ، نیت کے جھٹکے ریڑھ کی ہڈی میں موٹر راستوں کے ساتھ تختیوں کی وجہ سے ہوسکتے ہیں۔ ہڈی جو آؤٹ باؤنڈ سگنلز کو متاثر کر سکتی ہے جیسے کنکال کے پٹھوں کا کنٹرول۔ موٹر علامات میں پٹھوں کی کمزوری ، پٹھوں کی کھانسی ، جھٹکے اور ایٹیکسیا شامل ہیں۔ توازن اور ہم آہنگی کا نقصان ہے۔ سنگین معاملات میں ، یہ فالج کا باعث بن سکتا ہے۔ اس کے علاوہ ، حسی راستوں میں تختیاں اندرونی سگنلز جیسے سینسز کو متاثر کر سکتی ہیں۔ جلد سے جو کہ بے حسی ، پنوں اور سوئیاں ، اور paresthesias جیسی علامات کا سبب بنتا ہے۔ اکثر جھنجھناہٹ کا احساس ہوتا ہے لیکن یہ تکلیف دہ خارش یا جلن کا احساس بھی ہوسکتا ہے۔ کبھی کبھار بہت مخصوص حسی علامات ہو سکتی ہیں جیسے Lhermitte's sign جو کہ ہے۔ جب ایک برقی جھٹکا پیچھے سے چلتا ہے اور جب کوئی شخص جھکتا ہے تو اعضاء تک پھیل جاتا ہے۔ ان کی گردن آگے. تختیوں میں خودمختار اعصابی نظام بھی شامل ہوسکتا ہے جو آنتوں اور مثانے کا باعث بن سکتا ہے۔ علامات قبض اور پیشاب کی بے قاعدگی کے ساتھ ساتھ جنسی علامات جیسے جنسی بیماری۔ آخر میں ، ایک سے زیادہ سکلیروسیس دماغ کی اعلی ترتیب کی سرگرمیوں کو بھی متاثر کرسکتا ہے ، جس کی وجہ سے۔ ناقص حراستی اور تنقیدی سوچ ، نیز افسردگی اور اضطراب۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس عام طور پر اس وقت شبہ کیا جاتا ہے جب ایک سے زیادہ اعصابی علامات ہوں۔ خلا میں الگ ، جو اعصابی کے مختلف مقامات پر نقصان کا باعث ہے۔ نظام ، نیز وقت ، جس کا مطلب ہے الگ الگ لڑائی یا بھڑک اٹھنا نیز معافی۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی تشخیص ایک ایم آر آئی کے ذریعہ معاون ہے جو متعدد سینٹرل اعصاب کو ظاہر کرتا ہے۔ نظام کے گھاووں کو سفید مادے کی تختیاں کہا جاتا ہے ، کیونکہ ان علاقوں میں بہت سارے میلین ہوتے ہیں۔ نیز ، دماغی نالی سیال میں اینٹی باڈیز کی اعلی سطح ہوسکتی ہے ، جو اشارہ کرتی ہے۔ ایک خودکار قوت عمل۔ آخر میں ایک بصری پیدا ہونے والی صلاحیت بھی مددگار ثابت ہوسکتی ہے ، جو اعصابی نظام کی پیمائش کرتی ہے۔ بصری محرکات کا جواب علاج کے لئے ، ایک سے زیادہ سکلیروسیس کا کوئی علاج نہیں ہے ، لیکن ایسی دوائیں ہیں جو۔ ریلپسنگ ریمیٹنگ ٹائپ کے لیے خاص طور پر کارآمد ہیں کیونکہ وہ ریپلپس کی شدت کو کم کرتے ہیں۔ اور انہیں کم کثرت سے ہونے دیں۔ ادویات جیسے کورٹیکوسٹیرائڈز ، سائکلو فاسفامائڈ جو ایک سیل سائیکل روکنے والا ہے ، اور اندرونی امیونوگلوبلین کو آٹومیون کے عمل کو روکنے میں مدد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ ، پلازما فیرسیس بھی مؤثر ثابت ہوسکتا ہے ، جو اس وقت ہوتا ہے جب پلازما فلٹر ہوتا ہے۔ بیماری پیدا کرنے والی آٹو اینٹی باڈیز کو ہٹانا۔ ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے دائمی علاج میں امیونوسوپریسنٹس شامل ہیں جیسے ریکومبیننٹ بیٹا IFN جو دماغ میں سوزش والی سائٹوکائنز کی سطح کو کم کرتا ہے اور کام کو بڑھاتا ہے۔ ٹی ریگولیٹری سیلز دیگر امیونوسوپریسنٹس دراصل مداخلت کرتے ہوئے ٹی سیلز کو دماغ میں داخل ہونے سے روکتے ہیں۔ اپنے سیل سطح کے مالیکیولوں کے ساتھ وہ خون کے دماغ کی رکاوٹ سے گزرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ بدقسمتی سے ، اگرچہ ، ترقی پسند MS کے لیے علاج کے کم اختیارات دستیاب ہیں۔ اس کے بجائے ، علاج کو اکثر مخصوص علامات کے انتظام پر نشانہ بنایا جاتا ہے۔ ڈپریشن سے مثانے کی ناکامی تک جسمانی تھراپی اور علمی بحالی تھراپی خاص طور پر حسی کے ساتھ مددگار ثابت ہوسکتی ہے ، موٹر ، اور علمی علامات۔ آخر میں ، ایک موثر علاج کے طور پر وٹامن ڈی کے کردار میں بڑھتی ہوئی دلچسپی بھی ہے۔ ٹھیک ہے ، ایک فوری بازیافت کے طور پر ، ایک سے زیادہ سکلیروسیس ایک دائمی اور ترقی پسند آٹومیون ڈس آرڈر ہے ، اور سب سے عام نمونہ ریلپسنگ ریمیٹنگ ٹائپ ہے ، جہاں افراد میں بھڑک اٹھتی ہے۔